Como identificar as mulheres de alto risco para câncer de mama?

A maioria dos casos de câncer de mama ocorre em mulheres sem fatores de risco para a doença. Apenas 5- 10% dos casos de câncer de mama são hereditários.

A identificação das pacientes de alto risco é muito importante, pois essas pacientes podem beneficiar-se de medidas que impeçam o desenvolvimento do câncer ou que o diagnostiquem em estágios iniciais.

Considera-se de alto risco, uma mulher que tenha uma probabilidade maior que 20% para desenvolver um câncer de mama ao longo de sua vida. E como esse número é calculado?

Podem ser usados modelos matemáticos para realizar esse cálculo. Esses modelos levam em consideração fatores pessoais como idade, índice de massa corporal, densidade mamária, número de filhos, idade da primeira e da última menstruação, uso de reposição hormonal, amamentação e fatores familiares, como parentes com câncer de mama e câncer de ovário.

Outra forma de identificar as pacientes de alto risco é através do teste genético, que avalia se há mutações em genes sabidamente conhecidos como causadores do câncer de mama.

O teste genético não é indicado para todas as pacientes, existem critérios específicos que identificamos por meio de uma anamnese cuidadosa para avaliar quais pacientes são candidatas à sua realização.

Esses métodos ajudam a definir qual a melhor estratégia para seguimento das pacientes, bem como definir se há indicação de cirurgias redutoras de risco.